A250

Daglig ledelse af sengeafsnit A250

Send en mail til afdelingen.

Organisering af A250

A250 er et ortopædkirurgisk sengeafsnit med 24 sengepladser.

Primært består A250 af Alloplastiksektoren med fortrinsvis elektiv kirurgi. Sekundært tilknyttes pr. 1. maj 2006 patientgruppen hoftefrakturer tilhørende Traumesektoren, hvor den sektoransvarlige overlæge er Anders Michaelsen.

A250 behandler patienter med:

• Behov for udskiftning af led i hofter og knæ - Joint Care.
• Revisionsalloplastikoperationer i hofter og knæ - Joint Care.
• Hofteluxation
• Patienter med infektion i hofter og knæ

Akutte traumepatienter med hoftenære frakturer - NIP.
Al patientbehandling er organiseret udfra principper for accelerede patientforløb.

Joint Care

At være Joint Care patient betyder, at man sammen med en gruppe patienter "følges ad" både før og efter operationen. F.eks. får patienterne fælles undervisning og træning. En uge før operationen kommer patienten til et fælles tværfagligt informationsmøde. Patienten skal ikke være sengeliggende, men i stedet for sidde i en behagelig stol i et fælles opholdsstue / træningsstue.

Et indlæggelsesforløb for en Joint Care patient vil vare ca. 3 dage.

Med Joint Care har vi fokus på det raske menneske. Vi vil gerne, at patienten ikke føler sig syg. At han/hun selv tager ansvar for de daglige mål, således at patienten hurtigt kommer hjem igen.

Hver torsdag indkaldes alle patienter som skal opereres ugen efter. Patienterne møder og opholder sig i afsnit A250. Sygeplejepersonalet i afsnit A250 klargør patienten med henblik på operation.

Samtidig med informationsmøde foretages indlæggelsessamtale, tildeles en kontaktsygeplejerske m.v.

Sukkersygepatienter og patienter i Maravan-behandling møder dagen før operationen - de øvrige patienter møder fastende på operationsdagen.

Vi har indført Kontaktordning på Vejle og Give Sygehus, Kontaktpersonordning Ortopædkirurgisk afdeling og en specifik kontaktpersonordning for afsnit A250.

Fysisk placering

Afsnittet er placeret på 5. etage, der er 1-, 2-, 3- sengsstuer samt 2 dagligstuer/spisestuer fælles med A150 samt Joint Care stuen, som er placeret ved vinduet mod vest med udsigt over Urhøj.

Fælles med A150 er et afdelingskøkken samt et sekretariat som ligger midt mellem sengeafsnittene.

Plejeform

Afsnittet er normeret til 24 sengepladser som er organiseret i 2 grupper med fast tilknyttet personale. Fungerer således med gruppepleje og patientansvarlig sygeplejerske/SSA. Dvs. patienten i forbindelse med indlæggelsessamtalen tildeles en eller to kontaktpersoner, som er ansvarlige for plejeforløbet. Som princip er kontinuiteten styrende i tjenestetidsplanlægning.

Grupperne mødes dagligt kl. 7.00 til rapportering og uddelegering, hvor der i planlægningen tages højde for indlæggelses- og udskrivelsessamtaler, undervisning/vejledning af nyt personale, studerende og elever m.v.

Vurdering af arbejdsopgaver og problemstillinger varetages af gruppeleder. Denne vurdering sikrer, at opgaverne uddelegeres til de enkelte gruppemedlemmer i henhold til kompetenceniveau/ressourcer i gruppen.

Der afholdes gruppekonference i grupperne ved middagstid omkring patienterne, opgaver og planlægning for resten af dagen samt næste dag. Faglig udveksling og under to-vejs kommunikation.

Normering og personale sammensætning

Driftnormering i faste stillinger 26,76 fordelt på

• 1 afdelingssygeplejerske
• 16,26 sygeplejersker
• 7,5 sygehjælpere/SSA
• 1 afsnitssekretær
• 1 rengøringsassistent

Alloplastiksektoren har tilknyttet et Referencecenter, hvor der er ansat 3 projektsygeplejersker.

Personaleforhold

Sygdom, ferie og graviditetsafløsning

Ved sygdom aften/nat og i weekender udløses kompensation fra dag 1. Ved sygdom om dagen udløses kompensation fra dag 6. Der er ikke kompensation ved ferieafvikling. Ved graviditetsorlov er der kompensation fra orlovens starttidspunkt.

Sygeplejeressourcer/nøglepersoner

Vi har i A250 tovholdere/ressourcepersoner på forskellige områder som f.eks. Joint Care, NIP-program, ernæring, hygiejne-MRSA, superbruger i EPJ, forflytningsinstruktør osv.

Vi lægger vægt på følgende ressourcer hos alle ansatte i A250

• respekt for hinandens ressourcer/forskelligheder
• gode til at hjælpe hinanden
• kan modtage og selv videregive konstruktiv kritik
• initiativtagende i forhold til egen kompetenceudvikling
• viser faglig engagement
• gode evner ift. kommunikation og samarbejde
• viser et godt humør og at vi hver især bidrager til et fælles fodslag.

Oversigt over nøglepersonernes ansvarsområder kan rekvireres i A250.

Personalepolitikken består af værdier og vedtagelser, som regulerer forhold mellem medarbejdere og arbejdspladsen, og som supplerer indholdet i aftaler og overenskomster.

Samarbejdspartnere og det tværfaglige samarbejde
 

Vi lægger vægt på et godt teamwork med alle samarbejdspartnere. Vi tilstræber en venlig og imødekommende atmosfære overfor alle - et åbent og fleksibelt miljø, hvor personale, elever og studerende trives og udvikles fagligt og personligt.

Der samarbejdes med primær sundhedstjeneste, Falck/Taxa, fysioterapeuter, ergoterapeuter, læger, sekretærer, portør, anæstesipersonale, sengeafsnit A150, sengeafsnit A/R i Give, operationsafdelingen, skadestue/modtagelsen, ortopædkirurgisk ambulatorium, opvågningsafdelingen, intensiv afdeling, røntgenafdeling, laboratoriet, blodbanken, apoteket, sygehuspræst, psykolog, teknisk afdeling, rengøring- og køkkenpersonale, Centralkøkkenet.

Vores hensigt med samarbejdet er at skabe kontinuitet og helhed i patientforløbet.

Vi har etagedrift med A150 med samdrift i nattevagter, aftenvagter, weekender samt ferie- og helligdagsperioder.

Konferencer

• Dagligt kl. 8.00 går afdelingssygeplejersken til konference
• En gang ugentlig (onsdag) afholdes tværfaglig konference, hvor fysioterapeuter, læger samt sygeplejeteamet deltager.
• En gang ugentlig (onsdag) foregår et planlægningsmøde, hvor næste uges patienter gennemgås tværfagligt.

Planlagt mødeaktivitet i afsnittet

• Der afholdes jævnligt personalemøder.
• Alloplastiksektormøder ca. 1 gang om måneden.
• Traumesektormøder ca. 4 gange årligt
• Middagsmøder kl. 13.00 -13.15 næsten dagligt, hvor begge grupper mødes til information, faglig udveksling m.v.

Servicefunktioner
 

Fire gange om ugen kommer en farmakonom fra sygehusapoteket og gennemgår medicinforbrug, rekvirerer medicin til A250 og sætter det på plads.

Der er oprettet briksystem, hvor vi sætter kort frem, på de varer de ønsker bestilt.

Portørafdelingen sørger for at aflæse bestillingerne, samt at lægge varerne på plads. Bestilling af sengelinned og patientbeklædning foregår via tøjforsyningen.

Afdelingerne rengøres af rengøringsassistenter ansat af sygehuset og hørende under afdelingssygeplejersken på det enkelte afsnit. Disse sørger også for at sætte maden frem i buffétsystemet i spisestuerne og rydde- og vaske op.

Mål og visioner for A250

Vi arbejder udfra

• Sundhedsplanen for Vejle Amt
• Vejle og Give Sygehus' værdigrundlag
• Kvalitetsmål 2007
• Patientens møde med Sundhedsvæsenet
• Strategi for udvikling af sygeplejen ved Vejle og Give Sygehuse - der er udarbejdet en 3-årig strategiplan for udvikling af sygeplejen ved Vejle og Give Sygehus, som A250 kontinuerligt har fokus på.
• Kliniske retningslinier for sygeplejen, Vejle og Give Sygehus - vores sygeplejejournal er systematiseret således, at vi arbejder ud fra Virginia Henderson's 14 behovsområder. Der henvises til ICN's skrift "Sygeplejens grundlæggende principper" (DSR 2000).

• Vejle Amts personalepolitik, Personalepolitikken for Vejle og Give sygehuse og i forlængelse heraf; Retningslinier i lokalt samarbejdsudvalg for Ortopædkirurgisk Afdeling.

Referenceramme

Vi arbejder ud fra Merry Scheels sygeplejemodel: Internaktionel sygeplejepraksis.
Der henvises til Merry Scheels bog "Vidensgrundlag - Etik og sygepleje 1995".

Vi har beskrevet hvordan vi omsætter teorien og implementerer i praksis udfra de 3 handlemåder - Moralsk praksis, Kognitiv intrumentel, Æstetisk ekspressiv - beskrivelsen kan rekvireres i A250.

Tillid som er en værdi for os, ser vi som grundlæggende og altafgørende. I tilliden kommer vi patienten i møde. Tilliden udspringer af menneskets relationer til eller afhængig af hinanden - et moralsk interaktivt begreb.

Vi lytter og respekterer patienten meninger, hvor vi samtidig stiller vores egen viden og opfattelse til rådighed mhp. den frigørende refleksion dvs. f.eks. hjælp til patienten som afklaring af problemet/situationen.

Fokusområder

Vi har fokus på

• "Det Accelererede Patientforløb - Joint Care konceptet, stadig med forbedring og udvikling af kvaliteten. Patientregistreringer, evalueringer og dokumentation.
• Programledelsen for hoftenære frakturer, NIP-registreringer.
• Programledelse for ernæring, buffetbemanding
• Smertebehandling ifm. accelererede patientforløb, især TKA
• Kliniske retninglinier med udgangspunkt i Virginia Henderson's 14 behovsområder.
• Udvikling af kontaktpersonordning i A250.
• Patientselvmedicinering og medicinering.
• Vi arbejder med afbefaling nr. 8 + 9 + 10 ifm. Patientens møde med sundhedsvæsenet.
• Vi arbejder med patienttilfredshed via patienttilfredshedsskemaer og Patient- og Personaledialoger.

Forskning og udvikling

I samarbejde med tre projektsygeplejersker monitorerer vi på patientforløbene mhp. videreudvikling af konceptet. Med registreringer, justeringer, implementeringer, evaluering og dokumentation samt patienttilfredshed.

Dokumentation

A250 anvender fælles elektronisk patientjournal EPJ fra IBM og har gjort dette siden 1997. Patientindlæggelser og operative indgreb registres i GS. Ambulante ydelser i A250 f.eks. Joint Care Informationsmøde m.m. registreres i GS.

Uddannelsesstruktur

Personale

Kursusaktivitet, efteruddannelse og videreuddannelse.

Kursusaktiviteter og uddannelse tager udgangspunkt i afsnittets aktuelle og fremtidige behov i henhold til strategiplan for sygeplejefagligudvikling og den enkelte medarbejders ønske om faglig udvikling og kompetenceniveau.

Afsnittet udarbejder en fælles 1 årig uddannelsesplan for hele afsnittet, som er baseret på den 3-årige individuelle kursusplan.

Kurserne prioriteres ved personalemøde i afsnittet x 1 årligt. Prioriteringslisten er tilgængelig for det samlede personale, hænger på afdelingssygeplejerskens kontor.

I forbindelse med perioder med sengereduktion - jul og påske - afholdes 1-2 temadage for hele afsnittets personale.

Elever og studerende

Sengeafsnit A250 har et veludviklet studiemiljø for studerende, elever og uddannet personale. Er i konstant udvikling i forhold til uddannelsernes udvikling og samfundets krav.

Der er sammen med afsnit A150 ansat praktik- og uddannelsesansvarlig sygeplejerske Anita Løvig Thisgaard (e-mail Anita.Loevig.Thisgaard@slb.regionsyddanmark.dk). Opgaverne er bl.a. at koordinere de uddannelsessøgende kliniske ophold, afvikle evalueringssamtaler sammen med vejleder, implementere pædagogiske udviklingstiltag, kvalificere kliniske vejledere og ajourføre personalets viden på uddannelsesområdet. Alle opgaver er i et tæt samarbejde med afsnittets afdelingssygeplejerske.

Afsnittet har pt. 5 sygeplejersker med 6 ugers klinisk vejlederkursus. Har ligeledes 3 social- og sundhedsassistenter de har været på 3 ugers praktikvejlederkursus.

Pr. år afvikler afsnitttet op til 14 praktikforløb med sygeplejestuderende og 6 praktikforløb med social- og sundhedselever.

Afsnittet ønsker og arbejder for at imødegå de krav der sættes til den kliniske uddannelsesdel. Derfor vurderes løbende behov for uddannelse blandt det faste personale. Der tilstræbes et højt informationsniveau og et miljø hvor der udveksles ideer, behov og problemer.

Senest fagligt revideret: 22-12-2008