Rygkirurgisk sektor

Rygkirurgisk sektor i Middelfart er en del af Rygcenter Syddanmark, men hører organisatorisk under Ortopædkirurgisk Afdeling i Vejle. Under sektoren hører et sengeafsnit, et ambulatorium med sekretariat, en fysioterapeutisk enhed samt en forsknings-, kvalitets- og udviklingsenhed.

Den rygkirurgiske sektor i Middelfart varetager den planlagte og subakutte kirurgi for degenerative forandringer i lænderyggen for hele Region Syddanmark. Det omfatter således nerveafklemningssymptomer i forbindelse med diskusprolapser, spinalstenoser og foramenstenoser i lænden, med nervefrilægninger og ved behov stabiliserende operationer. Ved degenerative forandringer uden nerveafklemningssymptomer vil der i enkelte tilfælde, hvor stabilitetstræning ikke giver resultater, være behov for en stabiliserende operation eller en diskusprotese.

Der foretages desuden operationer for hvirvelglidninger (spondylolisteser) i lænden med stabiliserende operationer, og behandling for hvirvelsammenfald i rygsøjlen på grund af knogleskørhed (osteoporose) med cementering (vertebroplastik). Afdelingen varetager derudover kontroller og behandling af børn og unge med rygskævhed (scolioser), hvor kirurgi ikke er nødvendig.

Fem faggrupper dækker ambulatorium, sengeafsnit og forsknings-, kvalitets- og udviklingsenheden:

• ortopædkirurger med speciale i rygkirurgi, samt én kirurg med speciale i neurokirurgi
• sygeplejersker
• social- og sundhedsassistenter
• fysioterapeuter
• sekretærer

Daglig sektorledelse
Overlæge Carsten Ernst og afdelingssygeplejerske Anne-Birgitte Poulsen.
 

Ambulatorium

I ambulatoriet arbejder der fast en lille gruppe af sygeplejersker og lægesekretærer, og derudover er flere sygeplejersker fra sengeafsnittet oplært i at varetage visse funktioner.

I ambulatoriet ses ca. 2000 nyhenviste årligt, og derudover kommer der patienter til kontroller hos både læger og fysioterapeuter. Alt personale i ambulatoriet bidrager til det gode patientforløb, og der er et tæt samarbejde mellem alle faggrupper hvor alle føler et stort ansvar for, at patienterne tager af sted med et positivt indtryk af stedet. Det indebærer bl.a. at patienten allerede samme dag, som operationen er besluttet, fortsætter i et forundersøgelsesforløb som sygeplejerskerne har ansvar for at koordinere.

Da der kan være mange informationer at huske på, er det ind i mellem også nødvendigt med telefonisk kontakt til patienterne mellem forundersøgelsen og operationen. I det hele taget foretages mange telefonkonsultationer i ambulatoriet. Det drejer sig om både præ- og postoperative problemstillinger hos patienterne. Dette vægtes højt, da vi oplever stor kontinuitet og tilfredshed hos patienterne i forbindelse hermed.

Da der kan forekomme ventetid, bestræbes det at gøre denne så tålelig som mulig for patienterne. Bl.a. er der mulighed for at ligge i en seng i ventetiden, ligesom der også tilbydes frokost. Vi finder det også yderst vigtigt at pt. er velinformeret om årsagen til evt. ventetid.

Sengeafsnit R

Sengeafsnit R har 17 sengepladser og modtager primært elektive patienter som skal opereres i ryggen. Derudover modtager afsnittet også subakutte patienter, som er udredt på et akutsygehus i regionen. Hovedparten af patienterne opereres i Middelfart, men om tirsdagen opereres der 2 – 3 patienter i Vejle, som ligger på A 150. Det drejer sig om patienter med konkurrerende lidelser, der gør at der skal være medicinsk og intensiv backup til stede både under og efter operationen.

Afsnittet er opdelt i to grupper, hvor det tilstræbes at plejeformen er tildelt patientpleje. Der tilstræbes endvidere kontinuitet på både læge- og plejesiden, således at der opnås kvalitet og sikkerhed. i patientforløbene. Vi vægter udskrivelsesprocessen højt i samarbejdet med patient, pårørende og primær sundhedstjeneste, og ambulatoriet inddrages efter behov i forhold til videre støtte og plan.

Arbejdstiden i sengeafsnittet er med 8 – 9 timers vagter, og der arbejdes hver 3. weekend. Der er lukket i hele den kirurgiske sektor mellem jul og nytår og i uge 29.

Forsknings-, kvalitets- og udviklingsenheden

Ved forsknings- og kvalitetsenheden er ansat læger, ph.d.-studerende læger, projektsygeplejerske, udviklingssygeplejerske og sekretærer.  

Enheden varetager bl.a.:

• Registrering i den rygkirurgiske database ”Danspine”.
• Registrering til lokal postoperativ rygdatabase
• Planlægning og dataregistrering i forbindelse med PhD-studier
• Dataregistrering i forbindelse med øvrige projekter, f.eks. tværsektorielt lejringsprojekt, og 20 års postoperativ kontrol af skolioseopererede patienter
• Kvalitetssikring af pleje og behandling
• Udvikling samt forskning i sygepleje, som f.eks. udarbejdelse og revision af standardplejeplaner  
• Udarbejdelse af kliniske retningslinjer
• Implementering af Den Danske Kvalitetsmodel
• Revision af tværfaglig patientinformation.
• Behandling at utilsigtede hændelser

Fysioterapien

Fysioterapeuterne varetager følgende opgaver:

• Deltager i morgenkonference med plejepersonalet omkring daglig arbejdstilrettelæggelse.
• Deltager i stuegang ved behov.
• Instruerer før operation i forflytningsteknik, informerer om genoptræningsforløb samt evt. tilpasser og udleverer lændebælte.
• Foretager efter operation grovneurologisk undersøgelse, vurderer bevægemønster og behov for gangredskab, skinner eller supplerende øvelser/instruktion. Informerer om bevægelsesregime og principper for genoptræning. Instruerer i hjemmetrænings program. Vurderer behov for og udleverer hjælpemidler.
• Går lejlighedsvis ind i smertebehandling med fysioterapeutiske metoder
• Udarbejder ved udskrivelsen genoptræningsplan med henblik på kommunal genoptræning
• Varetager efter udskrivelsen kontrol 4 uger postoperativt af patienter opereret for spinal stenose og discusprolaps, samt 12 uger postoperativt af patienter opereret med u-instrumenteret spondylodese

Værdier og kultur

Grundlaget for arbejdet i den kirurgiske sektor er Sygehus Lillebælts værdier og visioner.

Ambulatorium, sengeafsnit, forskningsenhed og sekretariat arbejder tæt sammen på at skabe fælles fodslag, hvor faglig stolthed og ambition motiverer os, så vi er en attraktiv arbejdsplads.

Det gode møde med patienten er en ledetråd i alt hvad vi gør, begrundet i et ønske om at patienten oplever sammenhæng og kvalitet i behandlingsforløbet. Vi lægger vægt på at alle faggrupper, såvel sekretærer, fysioterapeuter, plejepersonale og læger føler ansvar for patienten. Fokus i det tværfaglige samarbejde er høj faglig kvalitet og stor patienttilfredshed. Patienten skal opleve tryghed hele vejen på tværs af alle afdelinger lige fra ambulatorium til anæstesi og rehabilitering.

Sammenhængende behandlingsforløb og sygeplejefaglig kvalitet sikres bl.a. ved, at vores udviklingssygeplejerske er tæt knyttet til sengeafsnittet og varetager kommunikationen på tværs af afdelingerne i huset, således at arbejdsgange bliver smidige og fagligt velbegrundede til gavn for alle.

Den flade ledelseskultur medvirker til kontinuitet, gensidig respekt, loyalitet og arbejdsglæde. Vores individuelle kompetencer og egenskaber udnyttes, bl.a. ved at ansvarsområder uddelegeres, både læge- og sygeplejefagligt. Det vægtes højt at få arbejdsliv og fritid til at hænge sammen for den enkelte, der er gode muligheder for medindflydelse på arbejdsplan og egen kompetenceudvikling, og en stor grad af fleksibilitet er medvirkende til, at vi kan løfte opgaven i flok.  Engagement og godt humør er fremherskende, og vi arbejder på at skabe traditioner så som årlig ”fødselsdagsfest” og sommerudflugt.                                                                                                                                                 

Samarbejdspartnere

Omkring de rygkirurgiske patienter er der mange engagerede samarbejdspartnere, som er med til at gøre patientforløbene effektive.

• Operationsgangen Middelfart, hvor der opereres på 10 operationslejer om ugen.
• Operationsgangen i Vejle, hvor der opereres på 1-2 operationslejer om ugen.
• Anæstesiafdelingen og opvågningsafdelingen i Middelfart, som også hjælper med postoperativ smertebehandling udover det rent anæstesiologiske.
• Røntgenafdeling i Middelfart, der gør alt for at betjene os bedst muligt med optimale undersøgelser og konferencer.
• Laboratorium, der i dagtiden dækker os godt ind på både sengeafdeling og i den ambulante funktion.
• Rygmedicinsk afdeling, der står for den primære udredning af patienterne og strukturerer de konservative forløb. Vi har fælles konferencer flere gange om ugen og udveksler både patienter og erfaringer.
• Serviceafdelinger som f.eks. portører og husassistenter

Undervisningsaktivitet

Rygkirurgisk sektor har 1-2 årlige temadage, udover 1 fælles temadag for hele ortopædkirurgisk afdeling. På temadagene tages forskellige aktuelle emner op, som har relevans for det meste af afdelingens personale, men der er også plads til monofaglige emner. For plejepersonalet i sengeafsnit og ambulatorium, er der desuden fast undervisning hver tirsdag fra kl. 13-14 af såvel interne som eksterne undervisere, og for lægerne hver torsdag eftermiddag fra 15.15-16.45.

Uddannelsesopgaver

Sektoren er uddannelsessted for læger under speciallægeuddannelse, som kommer i fokuseret ophold, og i ambulatoriet kommer kiropraktorstuderende. Sengeafsnittet modtager tillige sygeplejestuderende og social- og sundhedsassistentelever.

Introduktion af nyansatte

Vi ønsker at nye medarbejdere føler sig velkomne, og alt personale følger den generelle introduktion til Sygehus Lillebælt.  Derudover er der udarbejdet individuelle introduktionsprogrammer for de forskellige faggrupper, og der introduceres til afdelingens opbygning, værdier og kultur af afdelingssygeplejersken.