Laboratoriecentret - a center of excellence

Sådan betegnes Laboratoriecentret på Vejle Sygehus i det seneste nummer af Klinisk Biokemi i Norden af kemikeren Leifur Franzson fra Rigshospitalet i Reykjavik efter et studieophold hos Klinisk Biokemi om massespektrometri.
 

Massespektrometri er et "måleapparat", der gennem specielt udviklede metoder anvendes til hurtig og effektiv undersøgelse af hormoner, vitaminer, sporstoffer og lægemidler. Vejle Sygehus var et af de første laboratorier herhjemme til at anskaffe massespektrometri. I dag har Laboratoriet tre apparater hertil, og leder af Laboratoriet cand. pharm., ph.d. Anne Schmedes er efterspurgt som foredragsholder - specielt om metoder til methylmalonat og D-vitamin. Hun har netop været inviteret til Turku i Finland.

At islændingen betegner Laboratoriecentret som et "Center of Excellence" skyldes de mange og lange erfaringer, man har gjort sig med massespektrometri – på drift, teknik, analyse og metodeudvikling. Bl.a. har Klinisk Biokemi i Vejle i adskillige år udført cortisol-målinger i blod og urin for de fleste af landets sygehuse, heriblandt Rigshospitalet, til diagnostik af Cushings og Addisons sygdom.

Laboratoriet blev da også som det første i Region Syddanmark akkrediteret efter den højeste internationale standard i 2009. Det første i USA blev akkrediteret midt i juli i år.

Resultater bruges diagnostisk

Nyligt har laboratoriet i Vejle udviklet en meget sensitiv og sikker metode til kvantitering af testosteron i blod. Lige nu arbejdes der på, at også kvindelige kønshormoner skal kunne kvantiteres på denne måde - med en meget høj følsomhed og sikkerhed i analyseresultatet, som immunkemiske analyser ikke kan give. Metoden er tiltagende relevant i diagnostisk øjemed på grund af det stigende problem med tidlig kønsmodning hos børn.

Sammen med Institut for Miljømedicin på SDU har laboratoriet udført en kortlægning af Vitamin D-status i ældre indbyggere på Færøerne – et resultat der er publiceret i "British Journal of Nutrition".

Generelt fandt man lave koncentrationer af D-vitaminer, uanset høj indtagelse af fisk. Det viser, at tilstrækkeligt med sollys er den vigtigste parameter for at have tilstrækkelige D-vitamin-depoter. Fundet er interessant, fordi Færøerne har en særlig høj forekomst af visse sygdomme, der sættes i forbindelse med Vitamin D-mangel, bl.a. dissemineret sclerose.

Populære fund

Også i mere obskure sager har massespektrometri vist sit værd.

Fx valgte TV2 for nyligt laboratoriet til at udføre analyserne for syntetiske steroider i forbindelse med en sag om en lægelig akupunktørs skjulte brug af syntetiske stoffer. Dette førte få dage efter til, at Sundhedsstyrelsen fratog lægen hans autorisation.

For 14 år siden - kort efter at laboratoriet blev oprettet - rapporterede aviserne om massehysteri udbrudt i Vejle. Der blev på det tidspunkt indlagt seks personer på Vejle Sygehus med delir og ekstremt højt blodtryk.

Da der var mistanke om forgiftning hos de pågældende og eneste fællestræk hos dem var, at de havde fået en fadøl i Kvicklys cafeteria, trak Carlsberg alle fustager med fadøl tilbage fra markedet. Laboratoriet kunne nemlig påvise, at fire af patienterne havde livstruende koncentrationer af amfetamin i sig. Efterfølgende analyser af øllet fra fustagerne kunne ikke påvise amfetaminen i øllet.

Laboratoriet var dog ikke i tvivl om, at amfetaminen måtte stamme fra fustagen i Kvickly og rådede politiet til at skære fustagen op med en skærebrænder. På indersiden af fustagen fandt politiet ampuller med amfetamin, og én af disse var i forbindelse med fustagens åbning sprunget og var tappet med de første glas øl. Politiet mente, at fustagen havde været anvendt til smugling af amfetamin over landegrænsen i tom tilstand, men at opsamlingen var kikset, hvorfor fustagen var gået til genopfyldning hos Carlsberg.

Massespektrometri og laboratorier spiller således en rolle inden for både forbrydelser, øl, ernæring og kønsmodning, men også i den anden ende af livet, hvor laboratoriet nu kan måle faldende koncentrationer af testosteron i den mandlige overgangsalder.

Læs Leifur Franzsons oplevelser i Laboratoriecentret i artiklen At rejse er at leve, Klinisk Biokemi i Norden nr. 2/2010 (www.kkno.org). Tidsskriftet udsendes til alle laboratorier i de fem nordiske lande.